2 攝護腺癌的分類

Q 攝護腺的功能是什麼?

A 攝護腺它的主要功能包括:

  1. 括約肌的功能,保持尿流的控制。
  2. 分泌攝護腺液為精液的重要成分,維持精蟲的生命力及活動力,並維持精子需要的鹼性環境。
  3. 協助順利射精,引導精液射出方向及力量,避免精液逆流。
11 攝護腺癌的分類

Q 攝護腺癌的分期?

A 攝護腺癌分期依據腫瘤大小或轉移的部位,可分為四期,醫師會依據期別來決定治療的計劃。

  1. 第一期:腫瘤侷限在攝護腺內,病人通常沒有症狀,以直腸指檢中無法檢測到。有時因攝護腺肥大手術時意外發現癌症。
  2. 第二期:腫瘤侷限在攝護腺內,但透過肛門指診可以明顯摸到硬結,PSA數值也可能出現異常。第一、二期的病人接受積極治療,仍有80%~85%的病人能獲得根治,不會因為攝護腺癌而奪去性命。
  3. 第三期:腫瘤已擴散到攝護腺外層、鄰近組織 (包括尿道或膀胱口附近),可能會出現血尿、頻尿或小便困難等症狀。
  4. 第四期:癌細胞遠端轉移至其部位,例如直腸、附近的淋巴結或骨骼。

12 攝護腺癌的分類

Q 甚麼是局限性的攝護腺癌?

A 局限性的攝護腺癌是指腫瘤僅局限在攝護腺內,而無淋巴結或骨頭轉移;相對的腫瘤已經擴散到攝護腺包膜而侵犯到鄰近的器官(神經血管束、儲精囊、膀胱或直腸)、淋巴結及骨頭轉移等的部位,則為局部侵犯性或遠處轉移性(晚期)的攝護腺癌。

13 攝護腺癌的分類

Q 格里森分級系統(Gleason grading system)是甚麼?

A 病理科檢查將攝護腺癌以格里森分級系統(Gleason grading system)作組織切片分級,以分化最為成熟,最接近正常者為第1級,分化最不成熟,排列最凌亂者為第5級。將腫瘤切片的細胞中佔最大數與次大數者的分級相加就是格里森分數(Gleason score)。評分總分為2-10分,分數越高代表攝護腺癌的生長速度及侵犯轉移能力越強。