Q 我什麼時候應該開始做檢查，需要定期嗎？

A 雖然有些醫生對攝護腺癌做篩檢和診斷的建議不同，尤其對沒有疾病、症狀的人做的篩檢，是有爭議的；至於攝護腺癌篩檢有其困難，至於是不是應該用腫瘤標記PSA來篩檢，專家們認為沒有需要，甚至美國的攝護腺癌佔男性癌症發生率第一位也不建議用PSA來篩檢。因為，第一攝護腺癌沒有臨床症狀，即使是正常也無法否定沒有攝護腺癌，第二即使篩檢發現攝護腺癌，也不能確定是不是需要馬上積極治療或是惰性的攝護腺癌，只要觀察追蹤就好。

Q 要發現攝護腺癌可以做甚麼檢查？

A 攝護腺癌的篩檢查包括特異性抗原（PSA）濃度及直腸指診等檢查。50歲以上的人PSA濃度檢查中有85%的檢測值是正常的，只有15%的人會高於正常值，而這些報告異常者中有20%的組織切片為攝護腺癌。而以直腸指診與血清檢測無法確定診斷出攝護腺癌，其中血清PSA檢測優於直腸指診，但仍有百分之一的原位性攝護腺癌（腫瘤未長出至攝護腺囊外）無法檢驗出。但值得注意的是不論篩檢的準確與否，篩檢出的腫瘤通常都是在比較早期。當然在血清檢測及直腸指診為陽性的人仍有可能並不是攝護腺癌，因此先不要太焦慮。

Q 有家族性BRCA突變的男性應需要定期接受攝護腺癌篩檢嗎？

A 因為利用直腸指診與攝護腺特異性抗原血清檢查來正確診斷攝護腺癌是有困難。英國倫敦癌症研究所腫瘤遺傳學教授Ros Eeles利用PSA來篩檢，只有11%病患須進行切片檢查，但是其中81%都是屬於低度或惰性癌症，問題是要如何找到另外的19%侵襲性攝護腺癌的病患，這是一個待研究的課題。他們認為如果家族性帶有BRCA基因突變的男性病患就建議每兩年接受PSA篩檢，因為BCAR1及BRCA2突變的女性有高比例會發生乳癌或卵巢癌，及男性攝護腺癌。