問
:我今年25歲，女性，二月初開刀切除惡性甲狀腺腫瘤，切片結果屬於多發
性乳突狀癌，由於癌細胞僅0.25公分及0.15公分，所以尚有三分之一 的甲
狀腺，但切除三分之二甲狀腺時所摘除的3個淋巴結中卻已有兩個受到感
染，主治醫師說僅須服用甲狀腺碘及追蹤檢查即可，請問是否再動一次手術
切除所剩下的甲狀腺及摘除附近的淋巴結？倘若再動手術，則癌細胞是否可
能隨血液感染到其它器官？我參考許多醫學資料，其內容大多認為甲狀腺癌
的癒後情形還不錯，請問醫師何謂「癒後情形」？
答:
(1)甲狀腺癌的治療，除了考慮癌的種類，淋巴結的侵犯程度等以外，手術
的方法及經驗也是影響預後的因子，是否需再次手術最好找此方面的外科專家
討論下決定較佳。各大教學醫院均有甲狀腺的手術專家可前往諮詢。
(2)另一次的手術是否會導致癌細胞進入血液，其實此方面的疑問在任何一
次手術皆可能發生，但統計上因而發生明顯的轉移情形卻很少，這也可由甲狀
腺癌的良好預後來說明。
(3)預後不錯的意思一般是指治癒的機會頗高且生存的時間長。