我岳父（59歲）上個月就醫後，發現罹患胃癌，醫生立即做了全胃切除手術，後來從檢驗報告得知已經擴散至淋巴，說是第二期必須接受化療，想請教兩個問題：
1. 擴散至淋巴後，是否代表存活希望渺茫？
2. 作化療之後還能存活多久？
答：胃癌的預後與病人的期別亦即侵犯的程度有關，據統計第一期病人五年的存活期可以達到90％以上，第二期病人則為70％，第三期病人為40％，第四期病人則僅有10％左右，令岳父的病況已屬第二期一般預後不算太差，手術若予以徹底切除應還有長期存活的機會，不過術後應予密切追蹤如定期內視鏡，腫瘤標誌和電腦斷層檢查等。至於術後化學治療是否有效地改善病人的生命存活期或防止復發轉移，目前並無定論，除非自己治療後有非常密切的追蹤計畫，否則不一定要接受化學治療！
邱宗傑醫師
