請問我父親52歲，1998年3月患病，原發胃竇低分化腺癌，淋巴結轉移癌7/12，手術切除胃2/3，化療羥基喜樹鹼，3Fu等方案進行一年半，兼看中醫。1999年4月檢查正常。1999年9月檢查發現轉移至肝門最大2.2×1.9肝內5.5×2.8
CT檢查報告如下：
系胃癌術後，肝內可見多發大小不等的低衰灶，以肝右葉明顯，C7值29.2Hu，胃吻合口小灣側軟組織增厚，周圍脂肪間隙模糊，消失，與胰頭及體部分界不清，腹膜後，腹主動脈旁及腔靜脈周圍可見胖大淋巴結，脾胃未見異常，肝內多發轉移，腹膜後林巴結腫大。請專家賜良方。
答：
胃癌的治癒率並不太理想，大約只有百分之25的病人能存活五年以上，且能長期存活者多屬早期胃癌，及腫瘤只侷限於黏膜層或黏膜下層者，一旦發現淋巴轉移或遠端轉移，則其預後明顯變壞，早期胃癌之標準治療為手術切除，輔助性化學治療並未證實可以有效地增加治癒率，並延長存活，並於胃癌一旦發生遠端轉移，就只有靠化學治療了，目前有幾種化學治療之組合，如ELF、FAM等，其療效大約在30-40％之間，然而其緩解期甚短，幾個月後這些轉移性病灶又會再長大，所以一般而言這類病患之存活不到一年。另尊罹患之胃癌已經發生肝、肺多處轉移且肝內腫瘤最大約已有5.5公分，屬於第四期（末期）病患如體力尚可，可以考慮接受化學治療，惟化學治療對這一類病患並無法提供有效治療，只能算是姑息療法，希望能減輕因腫瘤所產生的症狀而已，對壽命的延長並沒有太大的幫助。
王緯書
