請問：
（1） 直腸癌的癌細胞生長在直腸外緣的機會有多少？
（2） 直腸癌的癌細胞生長在直腸外緣，有何方法可檢驗出來？
答：
直腸癌（腺癌）之癌細胞之生長起始於黏膜層，黏膜層係位於直腸腸腔內，
直接與糞便接觸之表層，直腸癌依據Dukes氏之分期，可分為A、B、C、D四期，
其中Dukes'A期表示腫瘤僅位於黏膜層，來往下侵犯。
Dukes'B期表示腫瘤已向下侵犯到直腸之肌肉層，而Dukes'B1期表示腫瘤侵犯至肌肉層，尚未穿過肌肉層。
Dukes'B2期表示腫瘤已穿過整層肌肉，到達漿膜層（直腸只有上方有漿膜包被），
而Dukes'sC期則表示腫瘤已經侵犯到腸繫膜之淋巴結，預後比較差，
而Dukes'D期指發生遠端轉移，此類病人已是末期，平均存活為一年至一年半，
至於閣下所言直腸癌之癌細胞生長在直腸外緣，由於正式醫學名詞並沒有直腸外緣之說，
因此無法明確了解該名詞所代表之意義，是否為直腸旁邊之淋巴結發生轉移？
直腸癌目前並沒有很好的篩檢方法，測血中CEA能篩檢出第一、
第二期（早期）直腸癌之機率甚低，不到10％，只有病患多注意臨床上之表徵，
如排便習慣改變、便血等，並至專科醫師加以檢查，才有機會早期發生。
王緯書
