我的親人是位32歲的女性,曾患有乳癌 ,現轉移至肺部,一直以太平洋紫杉醇化學治療控制.日前出現腹部以下麻痺的現象,且兩天之內雙腳無法出力,完全無法行動.至某醫院作磁波共震檢查,片子中在胸椎內發現不明物體,疑是癌細胞轉移,故立即手術敲開脊椎第567節後,卻發現並沒有片子中的異物,醫師無法確定原因,曾判斷是輕微中風.至今我的親人仍無法行動.
我想請問:
- 這種麻痺的狀況有哪些造成的可能因素?
- 片子中的異物無法檢驗出來可能有哪些原因?
- 曾聽說太平洋紫杉醇可能造成手腳麻痺的副作用,是否只要停用此病症就會消失?
- 若是癌細胞轉移引起的神經壓迫,手術的成功機率有多大?可不可能復原?
答：
- 由您的親人的病史來看，最可能的仍是脊椎的病變，而因為她本是乳癌患者，最可能的原因仍是乳癌轉移至脊椎骨(或硬腦膜外或脊髓本身)造成神經壓迫所致，其他原因如椎間盤突出，血管病變等均有可能。
- 紫杉醇會有週邊神經的毒性，通常病人在治療一段時間後會有手、腳發麻的情況，但不會太嚴重。曾有報告指出曾經接受過脊椎放射線治療的病人，再接受紫杉醇注射後，有發生照射部位以下癱瘓的情況。不知您的親人是否有作過放射線治療過？
- 癌細胞轉移至脊椎，若很快地造成下肢癱瘓，根據文獻的記載治療後能夠恢復神經功能的只有不到20%的機會。如果手術治療沒有結果，建議可嘗試放射線治療。
顏厥全
