問：光子刀對治肝癌(肝腫瘤5公分，有三顆)的療效如何？有無副作用？

答：光子刀其實是一種精確定位聚焦式的高劑量放射治療，傳統的放射治療通常用於較大放範圍，每次給予的劑量也較小。光子刀原本用於腦部腫瘤或血管病灶，現在也慢慢應用於身體其他部位，例如腹部腫瘤的治療，其優點是正常組織得到的劑量較少，因此副作用較小。 對於肝癌的治療，仍以外科切除為優先選擇。若不適合切除者，再考慮放射治療（包括光子刀）及經血管栓塞術等療法，此二者也可合併使用。

一般來說，腫瘤愈小、數目愈少，以傳統放療或光子刀治療，其局部控制率愈佳。而理論上光子刀對正常肝組織的傷害又更小。肝臟的放射線傷害，可以右上腹疼痛、黃膽、腹水等類似肝炎症狀表現。以光子刀治療肝癌，其結果正式發表於文獻上者，目前還很少。最好由外科、放射治療及放射診斷醫師等不同專長的人士會診，來決定最好的治療方式。

台北榮民總醫院癌病中心主治醫師

王令瑋答覆