問：
我兒子今年8歲，87年12月下旬因高稍不退及手部骨頭疼痛，經某醫院抽血檢驗白血球高達12萬而轉診台北某大醫院，現已確定為兒童急性淋巴性白血病。
化療已從引導期進入鞏固期而且也於4月17日完成，現在該大醫院預計4月27日排它進行骨髓移植室，請請問您移植後治癒率如何？又是否這種疾病一定要進行骨髓移植？
答：兒童急性白血病的預後與病人的年齡，初診時白血球數目，及血球型態和病人體能狀態有關，令郎年齡在初診時已8歲且白血球數高達12萬，在急性淋巴球白血病的診斷下屬於高危險群的病人，治療上應給予較強力的化學治療，甚至骨髓移植治療。對於高危險群小孩急性淋巴球白血病人若在第一次完全緩解期即接受親屬間人體組織抗原相配合的異體骨髓移植時，其長期無病生存率約為50%~60%左右，病人移植後的預後與病人移植時的疾病狀態和移植後有無移植相關併發症有關，若病人移植時的疾病係處於疾病復發或頑固期時期無病存活率小於20%，若病人接受移植後有第三甚至第四級的急性移植體對抗宿主疾病時其預後亦大大地受影響！因此病人是否需要接受骨髓移植治療應考慮病人的疾病狀態是否為高危險群或其治療的反應情況如何？以及病人是否有合適之骨髓捐贈者和病人移植後之效益而定！
台北榮總腫瘤科 邱宗傑醫師
