您好：
我是個AML的病患，在14個月前做完週邊幹細胞移植，在前180天均沒大礙血球值均在正常值，但在排斥藥停掉後排斥現象就出現了，從眼睛乾澀到口腔膜潰爛到最麻煩的得了間質性肺癌，前後在醫院待了三個月，好不容易出院沒想到排斥現象這幾天好像又出現了，症狀和上次類似心理不免擔心深怕和上次一樣又住了三個月，現在除了環保靈一天服用2次一次各1㏄，另有類固醇8顆，想請教的是這種慢性GVHD會持續多久，有解決的方法嗎？移植的捐贈者是我姊姊，另外做週邊幹血的男性發生GVHD的機率是不是較高，而相對的復發機會就相對減少？

答：
(1)慢性GVHD很難講會持續多久？有人持續半年也有人三個月後免疫功能平衡後症狀就改善了，因此目前您的情況就只有依醫生的指示繼續服藥和密切的追蹤。
(2)周邊幹細胞移植的GVHD機率有些報告並不會比骨髓移植病人高，但大多數的報告都共同指出期發生慢性GVHD的機會比傳統的骨髓移植高，特別是性別不同或年齡較高的移植發生機率又更高了。
(3)發生GVHD後因為免疫反應的關係，對白血病細胞反有抑制的作用，因此疾病後發生的機率也較低。

台北榮民總醫院血液腫瘤科 邱宗傑醫師

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