我現在19歲，當我在一歲多的時候罹患了睪丸癌，因而切除了右邊的睪丸還剩下左邊。因為當時自己年紀太小，所以對於自己罹患睪丸癌和治療的過程一無所知。所以想請教一下，為何幼兒會得到睪丸癌？我的生殖能力會不會受到影響？過了這麼多年，有可能復發或轉移到別處嗎？

答：

睪丸癌分為生殖細胞（germ cell）腫瘤及非生殖細胞（non-germ cell）腫瘤，其中生殖細胞瘤是年輕男性最常見的癌症之一。可能的危險因子則包括隱睪症（生殖細胞癌的男性病患12％有此問題）、睪丸女性化、克林菲爾德氏症候群及睪丸萎縮等，但大部分的病患（超過80％）並沒有上述的危險因子。睪丸的生殖細胞腫瘤可分為精細胞瘤（semiaoma, 約佔40％）、胚胎細胞癌、畸胎瘤、絨毛膜癌、卵黃囊腫瘤及各種混合型，而非生殖細胞腫瘤則包括生殖腺基質細胞瘤、肉瘤、黑色素瘤、淋巴瘤及轉移性癌（此老年人為多，且多來自肺或攝護腺）。大體而言，睪丸癌依據是否為純精細胞瘤及分期不同而有不同的治療方式，第一及第二期的非純精細胞瘤以手術治療為主，第一及第二期的非純精細胞瘤以放射治療為主，而較大的第二期及第三期病灶則以化學治療為主，治療效果及預後比其他癌症好很多，許多病患可獲得痊癒。您在一歲多時即罹患睪丸癌，當時以手術治療，目前是否會影響生殖能力則視是否有上述之危險因子（因為這些病症本身即會造成對生殖能力的影響）及當時的手術狀況（對您而言，可能已不可考），是故最好可找泌尿外科大夫檢查一下您的生殖器官、精子品質、射經能力等等。

至於睪丸症治療後的追蹤及包括嚴密追蹤生殖器官、胸部X光或電腦斷層、腫瘤指數（包括Beta-HCG及AFP）、腹部電腦斷層等，由您的描述，睪丸症已是十多年前的事了，應當以痊癒的機會為大，若仍不放心則可找腫瘤科或泌尿科醫師再做一次詳盡之身體檢查。

台北榮總 腫瘤科 趙大中醫師