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問:

我的先生與小孩都是小球形紅血球症患者,小孩這幾天因突然變蒼白,醫生說他血色素只有六,要住院輸血,請問輸血是不是會有很多後遺症?我先生很反對輸血,可不可以不要輸?

答:

血色素突然下降,會使得心臟做功代償性增加,骨髓也會增加紅血球的製造以迅速補充所不足之血球。您的小孩血色素一下子驟降,造成組織缺氧,必須做功加倍才能供應身體所需。由於失血過多,骨髓來不及製造,於是心臟就必須持續努力作功,直到新的紅血球製造至足夠為止,而心臟可能因此而過勞、衰竭而危及生命。因此,若是發生如此急速之溶血,一般處理還是應馬上輸血以維持小朋友血流動力學之穩定,並避免繼續溶血。

輸血確實可能會造成一些輸血反應與病毒感染,因此除非病情需要,醫師不會建議病人輸血。輸血反應可以用藥物控制或停止輸血即可獲得改善。關於病毒感染方面,台灣以B型肝炎、C 型肝炎較盛行,目前台灣的血製品皆已做篩檢,可是愛滋病帶原者若不知道自己有病而去捐血,在空窗期時,確實不易篩檢出來。目前國人每輸一袋血,被傳染B型肝炎、C型肝炎或愛滋病毒的機率分別約為六萬分之一,十萬分之一,及五十萬分之一。

 

台北榮總小兒部 洪君儀醫師

 

 
登錄日期:89年11月01日