我最近做肛指檢查，醫生在左下方發現一個小硬塊再做PSA只有0.8低於正常值很多，但醫生仍要做直腸超音波及針刺取樣檢查。
1. PSA這麼低，超音波及針刺檢查有必要嗎？
2. 做直腸超音波及針刺取樣時雖有服抗生素，是否仍有感染的可能性？
3. 假如因此檢查而感染發炎，是否反而會增加癌症的可能性？

在回答您的問題前，先解釋一下攝護腺癌的生物特性，由於攝護腺癌約70％發生在肛診可摸到的周邊區，所以使肛診在攝護腺癌的檢查上相當重要。另一方面，當癌體組織小於1立方公分時，PSA通常在正常範圍。PSA一般醫院的正常範圍大約是小於4.4∼10為可疑範圍，而當PSA大於10時，則約有2/3的病人已是罹患了轉移的攝護腺癌。所以針對您的問題，我們的建議是：
（1）若肛診有懷疑時，不論PSA高低，仍應作經直腸攝護腺超音波檢查，甚而細針切片檢查。
（2）因作經直腸超音波檢查及切片檢查而發生感染的機會很小，不要因疑慮感染的問題而拒絕適當的檢查。
（3）目前與攝護腺癌有關的病因可能包括：飲食因素及遺傳因素等；目前並沒有證據顯示攝護腺癌和感染切片檢查有關。

台北榮總 腫瘤科 趙大中醫師