大腸鏡以及鋇劑灌腸攝影在診斷大腸疾病方面何者較優？ 該如何選擇？

答：

根據最新的〝新英格蘭醫學雜誌〞研究指出，大腸鏡檢在診斷 大腸疾病方面明顯優於鋇劑灌腸攝影。該研究報告指出， 在580位病人共接受862次的大腸鏡檢與鋇劑灌腸攝影中， 45％的良性息肉在大腸鏡檢被發現，但鋇劑攝影只發現26％ 的病患有息肉。大腸鏡檢發現至少有一個腺瘤的病人有242位 ，但鋇劑攝影只發現了94位，診斷率只有大腸鏡的39％，腺瘤 的大小是用鋇劑攝影作診斷的關鍵，該研究發現，若腺瘤大小在 0.5公分以下診斷率只有32％，若在0.6至1.0公分時診斷率最高 為53％，若大小是大於1公分的腺瘤，鋇劑攝影的診斷率為48 ％。
依上述研究的結論，我們目前認為鋇劑攝影在診斷大腸息肉的 診斷率是不夠的，必須依靠大腸鏡檢才能得到較高的診斷率。 但是因為大腸鏡檢病人較痛苦，且對於狀況不佳的病患可能不 完全適合。所以目前我們建議在懷疑有大腸病灶的狀況時，若 病人身體狀況許可，請儘量接受大腸鏡檢，但若病人身體狀況 不佳無法接受大腸鏡檢時，則接受鋇劑灌腸攝影檢查。