如何處理因接受5-FU或Xeloda(截瘤達)之化學治療所造成的手足症候群？

答：

手足症候群（簡稱HFS）的特徵是在手掌或腳掌出現皮膚發紅、發麻、剌痛感或感覺異常的情況。更嚴重的情況是病患覺得手足十分疼痛，皮膚組織腫脹，甚至脫皮、潰瘍或起水泡。手足症候群常見於服用Xeloda(capecitabine，截瘤達)的病患；可能在服用的初期發生，也可能隨時間慢慢加重。過去的研究指出，在罹患乳癌服用截瘤達的女性病患中，56%的病患會有手足症候群，而其中10%為嚴重型：手足嚴重疼痛或皮膚破裂。當然手足症候群也不單見於服用截瘤達的病患，一些使用5-FU靜脈注射或使用口服5-FU類似物的化學治療，也會造成手足症候群。 對於服用截瘤達所造成的手足症候群，如果停藥、降低劑量、或延後治療都是可接受的處理方法。過去的研究指出截瘤達可在大於第二級的毒性時暫停，直到病患減輕症狀至第一級以下。但若毒性復發，則可減25%到50%的劑量。臨床上有因此副作用太大而停葯者。 在治療上，手足症候群並沒有標準的治療方法，給予病患局步的軟膏可減輕病患的症狀。維生素B6(每天口服約50-150毫克)可能對一些手足症候群的病患有幫助，但確實的功效則未定，而截瘤達和Leucovorin並用，則似乎不會改善手足症候群的發生率及強度。