問：
腎臟及膀胱癌之症狀及早期發現方法為何？

答：
腎臟和膀胱癌的好發年齡為50∼70歲，男性比女性多2∼3倍。膀胱癌和吸煙因果關係很深，吸煙者為非吸煙者的2∼4倍，另外，近年來已證實會有某種化學物質的染料，是膀胱癌的發生原因之一。

腎癌之三大症狀有血尿、腰痛、腎部可摸到硬塊。但實際上這些症狀出現時，已非早期癌了，另外發燒、體重減輕、倦怠感等症狀亦是觀察要點。

腎臟癌的血尿呈紅色或茶褐色，有時尿中有血塊排出，而膀胱癌除了血尿外，排尿時還會有痛感及殘尿感，有時會被誤判為膀胱炎。想要早期發現，首先需做尿液檢查，尤其是50歲左右的好發年齡層，尿細胞是必要的，有時肉眼已可見到血尿，但於超音波、造影檢查可能亦無法看到癌細胞，便需以內視鏡視察。腎臟癌如只切除腎臟，尿管仍很容易再發癌細胞，所以一般皆需手術切除。

膀胱癌很多可以內視鏡，只將腫瘤切除。但如癌病已進行至某種程度，則需將膀胱整個切除，改做人造尿道，最近有以腸替代膀胱，可與尿道相連接與手術前一樣的排尿，是相當新的作法。

在於早期發現，亦無他法，凡是50歲以上的好發年齡人士，我們建議他們每年做一次健康檢查，尤其希望他們能接受腹部超音波檢查。

台北榮總 腫瘤科 陳博明主任