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問:我母親於前年罹患鼻咽癌,經過治療之後目前狀況穩定。我很納悶的是我母親是全職的家庭主婦,而且也沒有抽煙喝酒生活作息正常,為何會罹患鼻咽癌呢?難道是每天煮飯所產生的油煙所致?聽說鼻咽癌的復發率很高,真的嗎?我想知道有那些是可能致癌的因子?


答:有關鼻咽癌的病因比較常被提到的可分為三方面,第一是種族遺傳因素,中國人是鼻咽癌發生率最高的民族,此外,約有百分之八的鼻咽癌患者有家族簇集的現象,鼻咽癌患者的親人,尤其是一等親,罹患鼻咽癌的機會也比一般人高得多。當然除了遺傳因素之外,親屬間居住在一起,有相似的生活環境也有可能是原因之一,因此第二種與鼻咽癌成因有關的可能就是環境因素,如吸煙、刺激性氣體吸入,食用醃製食品等,然而這些因素較少有一致性的結論證明與鼻咽癌有關。第三就是EB病毒感染,科學家發現鼻咽癌患者的血清中含有抗EB病毒抗體的種類較多,而且含量也比一般人高許多倍,而且鼻咽癌病情愈嚴重者,其EB病毒的濃度愈高,經過治療後大部份病患血中EB病毒抗體的濃度都會降低,如果治療後血中EB病毒濃度並未減少,或減少後再度增加則有可能是遠端轉移或復發。此外,有學者報告正常人血液中如果其EB病毒抗體的濃度極高者,得到鼻咽癌的機會是濃度正常者的好幾十倍,因此一些病毒學者積極提倡鼻咽癌的成因就是EB病毒。煮飯油煙並無明顯證據證實可以導致鼻咽癌。


王緯書醫師