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問:我是一個直腸癌患者,因為腫瘤位置很接近肛門,我以我裝了暫時人工肛門,手術至今已有半年,已經可以把人工肛門給裝回肚子。我想問如果人工肛門裝回去的話手術過後會有什麼後遺症?聽說會有漏便的情形。還有就是我已經做完放射線治療,而化學治療也只剩10次的療程,可是我還是害怕會轉移、復發,雖然我一直有繼續的抽血、照X光、超音波及一些檢查,且報告都相當良好,但我還是害怕,做完化療我到底還能活多久?

答:(1) 如果是暫時性人工肛門,再手術將人工肛門復原,恢復從肛門排便是可行的。當然剛開始會有排便次數頻繁的問題,同時如果大便太稀或水便會有容易滲漏的困擾。不過這些問題都可借助藥物的幫忙,獲得一定程度的改善。

 (2) 如果考慮恢復正常由肛門排便,因為您距第一次手術已有半年,又於手術後接受放射線治療,所以一定必須先評估先前腸道吻合的情形及剩餘腸道的完整性後,才能再接受手術。

 (3) 正因為您還那麼年輕,所以更應該抱持著積極的態度,勇敢的面對未來的挑戰,接受正式的治療及追蹤檢查。雖然不能排除復發及轉移的可能,但是臨床上能夠接受完整的手術、放射及化學治療的病人,存活率相當令人滿意。相信以您這麼年輕的體質、積極的心情,一定可以獲得非常滿意的結果。

王煥昇醫師