請問，我是高危險群的卵巢瘤患者嗎？

問：我（31歲）自然生產５個月後發現一邊卵巢腫大６cm，產後一個月複檢時醫生說卵巢有點腫喔，不過應該沒什麼關係"。寶寶５個月大時，突然腹部有怪異痛感。因為當時急於出國，醫生建議開刀摘除。開刀時發現卵巢已被腫瘤包住，腫瘤長相難看，故摘除其卵巢及輸卵管。化驗結果醫生說為"漿液性囊腫"，"不好玩"其他並未多說。

請問，我是高危險群的卵巢瘤患者嗎？到底什麼是"漿液性囊腫"？其英文名稱為何？何處可找到相關資訊？

開刀前，月經來並不會疼痛，開刀後，每次月經來均痛苦不堪，有時甚至不能離床。請問這與開刀有直接關係嗎？有沒有辦法治療？

答：
（一）高危險群的卵巢瘤患者，包括遺傳性以及後天性兩部分討論，遺傳性患者主要是家中的直系親屬有罹患過乳房癌或卵巢癌者，而且至少兩位以上才算是，目前有項基因突變檢查特別在家族性遺傳乳房卵巢癌的家族中頗常見到，英文為BRCA1及BRCA2的檢查，不過照您的敘述應該不是高危險群，所以不需要。另外像是未曾生育、糖尿病、體重過重者亦有稍微增加卵巢〝癌〞的機會，這屬於後天性因素。

（二）漿液性囊腫，英文名稱為mucinous cyst，事實上它稱做漿液性腺瘤可能較為合適，英文名稱為mucinous cystadenoma，相關資料可進入美國國家圖書館的館藏索引（關鍵字可用ovarian tumor 以及mucinous tumor交集），一般稱之為medline查詢，它屬於卵巢的上皮腫瘤為良性的，一般以手術治療後，即可完全康復，但有很少數病患會因為此囊腫內的漿液而廣泛散佈於腹腔內，造成腹膜炎等症狀，照您的描述，腫瘤〝長相難看〞，似乎此腫瘤有可能已有破裂之情況，當然腹腔內散佈機會也就較大一點，不過機率仍然相當低。

（三）月經來時的痛苦不堪，稱之為經痛，原因很多，一般與子宮內膜異位或骨盆腔充血有關，當然手術也可能有關係，不過可能性並不高。如何治療？　主要是〝對症治療〞，這又回到〝診斷〞的問題。可先試著每天熱敷腹部10-20分鐘，以及每次沐浴後買一個臉盆裝7-8分滿之溫水，將外陰及下腹部浸泡其中約2分鐘，試試看是否有改善，假如症狀依舊，最佳的選擇還是求助婦產科醫師幫忙。

王鵬惠醫師