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問:我的感冒已持續有半個月的時間了,主要的症狀是流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽,而在感冒的過程中曾發燒了好幾次。我有過敏性鼻炎,所以很習慣將鼻腔中的鼻涕擤的很乾淨,但是四天前我先是發覺我的喉嚨疼痛的不得了,去看耳鼻喉科醫生說是我喉嚨破了,之後我就發現我擤的鼻涕中會出現血絲,甚至痰中也有血絲(有時一早起來清理鼻涕痰時甚至是有血塊),我會是得了鼻咽癌或是其他的疾病嗎?

答:您原來就有過敏性鼻炎,此次又罹有嚴重的感冒,出現喉嚨痛、流鼻涕、咳嗽等症狀,於用力擤鼻涕及痰中出現血絲因此心中極為疑慮擔心得了鼻咽癌。一般而言鼻咽癌好發生於40-50歲年紀且男性比女性多,好發於中國東南沿海各省,根據研究鼻咽癌可能與一種病毒感染(EB病毒)有關,臨床上除了上述症狀以外,仍可能會出現鼻塞、頭痛或頸部出現淋巴腺腫大等症狀,其診斷必須由鼻喉科醫師作鼻咽內視鏡下觀察,於可疑之病灶作切片,並送到病理科於顯微鏡下觀察組織形態來加以診斷,此外亦可以抽血檢查血中EB病毒之效價來作為輔助診斷。此外於鼻咽、扁桃腺等處長腫瘤亦有可能為淋巴瘤或扁平上皮細胞瘤,其治療方式各有不同,因此如您有任何疑慮,應立即至專科醫師處就診,並於可疑的部位作切片檢查,以期早期診斷早期接受完善的治療。

王緯書醫師