VAHS，我姪兒於目前就醫診斷，小孩8歲於二週前因感冒至LMD拿藥，Q6H吃3次後隔天全身紫斑，住進醫院照腹部超音波顯示肝腫大，小孩全身虛脫吃東西即嘔吐，有黃疸現象。想請問相關資訊和應注意那些事項。

問：VAHS，我姪兒於目前就醫診斷，小孩8歲於二週前因感冒至LMD拿藥，Q6H吃3次後隔天全身紫斑，住進醫院照腹部超音波顯示肝腫大，小孩全身虛脫吃東西即嘔吐，有黃疸現象。想請問相關資訊和應注意那些事項。

答：Virus associated hemopragocytic syndrome並非惡性疾病，常因一些病毒如EB病毒、巨細胞病毒（cytomagalovirus），單純庖疹病毒（herpes simplex virus），以及腺病毒（adenovirus）等感染所引起，可於免疫缺損或正常人引起發病，臨床上會出現發燒、倦怠、肌肉酸痛、淋巴腺及肝、脾腫大之現象，於組織中可見到組織球（histiocyte）增生以及出現組織球吞噬紅血球之現象（hemophagocytosis），這些現象可於骨髓、肝臟或腫大的淋巴腺切片中發現。研究指出，於免疫能力缺損的病人容易得到此病，這些病人的週邊血液常可發現缺少細胞毒性T細胞（Cytotoxic T-cell）的現象。目前該病並無特殊療法。一般可採取免疫抑制療法，以及支持療法，因該病可能係一不明原因之免疫反應，或因受到病毒感染之後的一種免疫反應，於治療前應仔細評估並分病患是否有受到EB病毒、巨細胞病毒，以及腺病毒感染之可能性，並評估病患的免疫機能。

王緯書醫師