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問：我父親證實已是肺癌第四期，化學治療先是健澤+白金以及歐洲紫杉醇，但是皆因父親的白血球數量降低太多而中止預定療程並換藥，目前已改使用約四次Alimta，但似乎反應不夠好，想請教的是：1.鱗狀上皮細胞肺癌對化療的反應較差？2.還有哪些可能有較佳反應的藥物適用於此種癌症呢？反應率如何？3.肺癌一般存活期為多久？病患會容易因嚴重營養不良而病逝嗎？




台北榮總 血液腫瘤科 劉峻宇醫師

答：

您好：


鱗狀上皮細胞肺癌對於新的所謂標靶藥物一般反應較差，因此治療上傾向先以正規化療藥物為主，一般肺癌正規化療的一線藥有鉑金搭配溫諾平、健擇或是紫杉醇三者其中之一，二線則有Alimta，歐洲紫杉醇（Taxotere）等等，三線藥物則沒有一定。而標靶治療的藥物雖沒有針對鱗狀上皮細胞癌特別有效的藥，但文獻及西方研究有部份這類患者對Tarceva（得舒緩）可能會有部份療效（多數維持腫瘤不變大，少數腫瘤可以縮小），但應和醫師充分討論了解後再使用，一般來說，整體治療延長病患的中位生存期，化療約在2∼3個月之間，而第四期肺癌（鱗狀上皮細胞癌為例），大約中位存活期（指一半以上的人的存活期）在1年半左右。


癌末期的病患或多均有營養不良情況發生，後期可能因此抵抗力（免疫力）下降導致敗血症死亡。

　

 

登錄日期：99年1月8日