| 　癌症問答集　| 　回首頁　 |

問：您好，我是乳癌一期的36?患者，腫瘤1.5公分，淋巴沒有感染，（荷爾蒙接受體及黃體素皆呈陽性)，Her-2卻是3+，我的主治醫師建議我除了八次的化療外（四次小紅莓+四次自費歐洲紫杉醇），還要自費作賀癌平一年的治療。賀癌平治療需花約80-100萬，我已沒有這麼多錢，且已經自費打歐洲紫杉醇四次，請問這樣的療效是否不夠？另外，Her-2呈陽性惡性程度較高，復發機率較大，請問為何沒有列入「乳癌分期」考量？第一期患者（淋巴無感染、Her-2卻是陽性）、與第二或三期患者（淋巴已感染、Her-2是陰性），請問何者復發機率較高？恐慌的乳癌患者，非常感謝該單位回答。



台北榮總 血液腫瘤科 劉峻宇醫師

答：

您好：


療效夠不夠？這個問題相當主觀，2年86%與77%的治癒率，恐怕每個醫生觀點不盡相同。在此僅就您的問題提供客觀（已發表）的數據供你參考，在此要強調這些數據來自歐美國家的臨床試驗結果，對於實際臨床治療的成效未必完全相同，但對於治療乳癌的準則而言，可供作為重要的治療建議參考。根據歐美大型HERA臨床試驗結果，早期乳癌（可手術切除的）且Her-2陽性的患者在接受輔助性化療後，再接受一年賀癌平治療，比起觀察組（即未接受一年賀癌平）有統計上明顯的差異，在賀癌平這組，3年存活率92.4%，比觀察組3年存活率89.7%高，而3年未復發率賀癌平組為80.6%，觀察組為74.3%，賀癌平貢獻的好處不論在淋巴結陽性或陰性的患者皆有。


乳癌分期上是有考慮Her-2陰性陽性作為治療的考量，在台灣，賀癌平目前僅給付轉移性乳癌且Her-2陽性患者。


至於您詢問第二、三期淋巴結陽性但Her-2陰性和第一期淋巴陰性Her-2陽性誰較容易復發，理論上前者復發率較高，但此解答無助於您治療方針的抉擇，建議您應與主治醫師詳加討論。

　

 

登錄日期：98年7月17日