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問：我的公公，81歲，診斷為毛囊性血癌(hairy cell leukemia)，目前脾臟腫大，嗜睡，食慾較差。我們努力找了一些文獻，希望的治療方式為，一週一次(cladribine，IV )，共5-6週，公公旅居菲律賓，菲籍，無健保身份，持觀光簽證，每次返台可停留60天，請問這樣子的治療流程，包含門診，化療，回診，需停留台灣的時間多久及家屬應準備的治療費金額（自費），請幫我們解答，感謝。



台北榮總 血液腫瘤科 洪英中醫師

答：

您好：
Hairy cell leukimia最常見的併發症是造成骨髓無法正常造血，於是有貧血、血小板低下以及白血球減少的情況，所以容易有出血或是感染的問題，若是沒有這些情況，脾臟腫大也沒有造成症狀，有時可以不用治療，因為這種疾病的進程很慢，但是若有上述的症狀需要治療，化療藥物Cladribine是很好的選擇，治療上有連續7天以及每週1天的治療方法，但是副作用都是血球會降得很低，常常需要輸血或是抗生素治療，需要住院多日，恢復期常常長達2、3個月；另外一個問題Cladribine此藥物在台灣需要向衛生署專案申請進口，大約需要1個月才能取得藥物，若是在台灣沒有健保的話，整個治療療程需要數十萬元將近百萬元。所以整個治療會需要大約住院2-3個月，若是在菲律賓治療可以的話，會建議留在當地治療，對於將來的追蹤也比較方便，家屬也可以就近照顧。若是不考慮化學治療，脾臟切除也是一個可以考慮的選項，脾臟切除雖然無法治癒此疾病，但是可以改善血球降低的情形，改善病人的症狀。

　

 

登錄日期：98年5月22日