肺腺癌有沒有比較積極的療法選擇？

	問：家母確診為肺(腺)癌第三期下，經過三次的化療(鉑+溫諾平)後腫瘤有略為縮小，第四次化療後，改為定期追蹤，請問一下是不是因為不確定鉑類化療效果有效？還是化療進程就是只作這樣，然後就觀察是不是再惡化？有沒有比較積極的療法選擇？謝謝! 台北榮總血液腫瘤科張牧新醫師答：您好：肺癌目前根治的方法仍以開刀將腫瘤完全切除為主，但在疾病晚期（通常第三期下以上）或病人身體狀況無法開刀時，就會給予緩和性化學治療，這類化學治療治癒疾病的機會不高，一般而言可延長平均壽命6~8個月，但另外的好處是腫瘤控制住的時候，相關的症狀會改善，生活品質就會較佳。因此緩和性化學治療的主要考量是副作用不能太大，若打了化療生活品質反而下降，那就不如不要打。目前非小細胞肺癌（包括肺腺癌）的第一線化療是以鉑類為主，但鉑類藥物對腎臟有毒性，且長期使用會造成神經上的症狀，之前的治療共識是做完4次療程後，若疾病有控制住可考慮先停藥休息，待腫瘤有繼續生長時再使用，這樣可減低副作用，至於是否要將療程延長至6次或8次，或是用非鉑類的藥物持續治療，目前是有一些臨床試驗在進行中，但是否適合令堂需要和主治醫師詳細討論。
	登錄日期：98年4月17日