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問：您好，我母親去年4月診斷出肺癌，6月先電療一個療程後回家，後續就改口服溫諾平的藥物，去年10月份電腦斷層掃瞄結果醫生說腫瘤有小一點了，但是今年1月中再去照一次，卻又發現旁邊又長一顆腫瘤，所以醫生建議我母親注射鉑及紫杉醇，可是我母親有心臟病及糖尿病，且腎功能指數很不好，腳步水腫的很嚴重，想問一下是否適合注射化療藥劑，因為我們怕他會承受不住甚至於發生急性腎衰竭有生命的危險，所以想問一下我母親這樣的狀況是否真的適合注射化學藥劑，還是有其他的治療方案呢？


台北榮總 血液腫瘤科 劉峻宇醫師

答：

您好：


是否適合化學治療，除了要看計畫治療的藥物其本身的藥性（例如經過腎臟或肝臟代謝，藥物可能引起之毒性及副作用），仍須根據病人實際的臨床體能狀況及各器官功能的檢查評估結果來決定。因此令堂是否適合化療，相信令堂的主治醫療團隊應會審慎評估後提出建議。


至於肺癌的治療，以非小細胞癌而言，尚有標靶藥物可選擇（尤其是針對肺腺癌），目前常用的標靶藥物如「愛瑞莎、得舒緩」為口服的藥物，對於肺腺癌效果較好。另外如C225（Erbitux爾必得舒）屬於針劑，對抗上皮生長因子受體的抗體藥物，也可用於具有上皮生長因子受體表現的非小細胞肺癌，但須和化療合併使用效果比較好。原則上，轉移的肺癌是以化療或標靶治療為主力，如果體能狀況及器官功能不允許，有時最佳的支持性療法也可算是一種適當的治療選擇。

　

 

登錄日期：98年2月27日