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問：我的夫婿罹患濾泡型淋巴癌已近五年，三個月前發現下巴長出一個約 3 公分大的腫瘤，由PET檢查的結果得知病情有惡化，美國醫生建議用四次的CD20 先治療，之後再每三個月一次持續性的注射CD20，請問目前國內對此病症的治療方式為何？從網站獲悉CD20的療效每次注射後效果會遞減，迷你移植手術費用大約多少？共須多久治療時間？夫婿目前的狀況是否能接受此迷你移植手術？

台北榮總 血液腫瘤科 許彥寧醫師

答：

您好：

根據您的問題我們回答如下：
1. 國內的濾泡型淋巴瘤如何治療必須要看期別。根據您的描述，您先生屬於第四期，根據guideline，可用anti-CD20配合化學治療（CHOP、CVP、Fludarabine、FND）或單用anti-CD20－Rituximab治療也可。但疾病範圍較大（如令夫婿）以抗體配合化學治療效果較好。
2. Anti-CD20每次注射後並沒有說法說效果會遞減，而是說「有可能」會產生抗藥性而導致效果不好。目前的研究顯示若復發的時間超過一年以上再次使用Rituximab仍有角色。
3. 一次移植手術，就沒有健保來給付的話，約新台幣一百多萬，整個療程若順利無併發症的話約一個月。
4. 根據您所描述，您先生目前的狀況仍屬腫瘤負荷很大的狀況，此時不適合馬上做迷你移植手術，建議多使用幾次標靶抗體合併化學治療降低腫瘤負荷後，再行迷你異體移植才能得到最大的益處。

　

 

登錄日期：98年2月20日