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問：請問胃癌第二期的存活率和治癒率為多少？大概的治療方式為何？生活飲食該注意什麼？謝謝。

台北榮總 血液腫瘤科 劉峻宇醫師

答：

您好：

胃癌第二期依據國際分期TNM系統，包括T1N2M0、T2N1M0及T3N0M0。T1N2M0指腫瘤侵犯深度達到胃黏膜肌肉層，且淋巴結有7~15個受侵犯；T2N1M0指腫瘤侵犯深度達漿膜層，且淋巴結有1~6個受侵犯；T3N0M0為腫瘤穿透漿膜，但未侵犯鄰近的器官（如胰臟、脾臟等）。第二期的治療以外科手術切除為主，至於術後是否加上輔助性化療，根據國外一項大型的臨床試驗，口服化療藥"S-1"（六週一個循環，為期一年），對於胃癌II、III期手術後的病患，可以提高存活率，3年存活率可達80%（對比於僅接受手術的70%），較常見的副作用為食慾差（6%）、噁心（3.7%）及腹瀉（3.1%），而接受S-1輔助性化療的病患，有25.1%日後復發（相對於只做手術有35%復發率）。胃癌術後初期飲食避免過油、油炸、醃製食品，以後則均衡飲食為原則，網路上有不少有關癌症飲食衛教文章（包括本基金會網頁），您可以關鍵字「癌症飲食」搜尋。


至於整體來看胃癌第II期的存活率，在歐美第II期胃癌的五年存活率約50%，而亞洲地區一般來說存活率較高，以台北榮總的經驗，早期胃癌進行根治性手術，5年存活率超過90%，而臺大醫院，不分腫瘤期別，只要手術能切除乾淨，5年存活率也有50%左右，顯示胃癌早期診斷及根除性手術切除的重要性。

　

 

登錄日期：98年1月23日