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問：本人之父親由2004年起患肺癌，經電、化療後於曾2006年復發並有腦部轉移，其後進行電療。至2008年12月再次復發，肺膜出現瘤點。服用Tarceva一個月後，主診醫師表示電腦掃描結果顯示，腫瘤情況穩定，未見進一步擴散，惟亦未有縮小情況。認為Tarceva對父親病情有所幫助，但未達最佳效果。故建議服用Tarceva外，加入另一EGFR標靶葯Erbitux靜脈注射。因近月有研究顯示，接受Erbitux注射，EGFR療效為更顯著。由於以上治療方法較新，本人於網上可以搜集到的資料不多。父親亦恐怕有關治療會帶來嚴重副作用，仍在猶豫是否應該接受有關治療。故敬希醫師能提供客觀意見。 台北榮總 血液腫瘤科 許彥寧醫師 答： 您好： 很遺憾聽到您父親的狀況，控制腫瘤發展與擴散的EGFR的路徑的確是非小細胞肺癌治療的樞要路徑。Tarceva是小分子的酪胺酸激?抑制劑，在肺癌的角色已確定，而cetuximab「單獨」使用的反應率在2006年Journal
of Oncology這篇第二期臨床研究針對已治療過多次肺癌的病人顯示反應率不高，配合上傳統化學治療在2008年發表在Journal
of Clinical Oncology的FLEX study顯示比單用化學治療稍有存活的幫助，但目前無大型臨床實驗顯示Erbitux與Tarceva同時使用比單用有益處，儘管就學理上的不同EGFR途徑抑制的確可以增進效果。您可以再與您的主治醫師討論。 |
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登錄日期：98年1月23日 |
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