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問：我母親為非小細胞癌患者，今年1月發現轉移至腦且有積水，已做了全腦照射，10月初醫生說惡化，無法再進行放療，同時積水情況需作腦部積水引流手術，手術完成時腦水流出90CC，後來一星期腦水每天流出約200~180cc，第二星期140CC，第三星期120~90，最近這一星期腦水增加約至160~200cc。請問：
1、 我母親腦水減少與服用得舒緩是否有關？
2、 請問我母親腦部積水量的增減在醫學上代表什麼意義？有沒有合理範圍呢？
3、 目前非小細胞癌轉移至腦，還有沒有其他可能的治療方式？
4、 以我母親目前的狀況，平均存活期？


台北榮總 血液腫瘤科 許彥寧醫師

答：
您好：

1. 腦水減少原因很多，生成量減少或引流管阻塞，與得舒緩不一定有關。
2. 一般而言，您母親的腦積水引流量尚屬合理範圍，生成量增多代表積水增多；若變少的話，有可能是生成減少或是管徑有阻塞。
3. 非小細胞肺癌轉移至腦部，一般而言，放射治療是首選，大部分的靜脈化學藥物皆無法進入腦部，只有標靶的藥物（艾瑞莎、得舒緩）有機會。免疫療法目前在肺癌尚無角色。新藥在各大醫學中心的臨床試驗皆有，但針對已有腦轉移的較少，您可與各個醫院詢問。
4. 您母親的存活期要看有無併發症，一般而言肺癌腦轉移不積極治療不到三個月。

　

 

登錄日期：97年11月28日