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問：您好，家父目前參加一項攝護腺癌化療標靶藥物臨床實驗計畫，經費完全由藥廠支付，但是平均每三個月就要作一次骨骼掃描與斷層掃描，請問三個月一次的檢查對身體造成的輻射傷害或其他副作用有多少？

台北榮總 血液腫瘤科 劉峻宇醫師

答：

您好：

輻射劑量的單位為「毫西佛」（millisieverts; m Sv），一般輻射安全準則建議一年所接受的輻射總量以不超過50毫西佛為原則，電腦斷層掃描的輻射量視機器和人而異，胖的人比瘦的人需要較大輻射劑量。而輻射量會隨著掃瞄次數累積於人體內。平均一次胸腔電腦斷層掃描，輻射量為8到10毫西（millisieverts）。一般胸腔X光檢查是0.01到0.15毫西弗，乳房X光攝影是3毫西弗，牙齒X光掃瞄則為0.005毫西弗，至於骨骼掃描之核子醫學及最近炙手可熱之正子電腦斷層掃瞄（PET），乃將正子放射線試藥（FDG）經由吸入、口服或打針進入體內，再由身體發射出輻射，在體外偵測，輻射劑量約為0.1至3.7毫西弗，屬於微量輻射暴露。而其他檢查如超音波與核磁共振造影掃瞄（MRI）技術，不會使人直接暴露在輻射線下，比起電腦斷層掃描來得安全些。


目前健保建議電腦斷層檢查的間隔時間以三個月為原則，以這樣的間隔所接受的一年累積輻射劑量還算在安全範圍之內。輻射的副作用通常是無形的，主要為人所擔心的是長期致癌的風險，然而這種致癌的風險約在輻射暴露後的5到10年間才會顯現，此外，並非所有輻射暴露100%會造成癌症，和吸菸一樣，是致癌的危險性（機會）較高。偶爾做一次電腦斷層掃描或是斷層攝影法（局部X射線檢查法）對人體健康通常不會有多大不良影響。以令尊加入臨床試驗的例子，由於臨床試驗受到嚴格的人體試驗倫理規範，基本上臨床試驗的各種檢查及治療計劃均在嚴格的監督下進行，目的是為了保障受試者的安全及權益。同樣地，為確認某一試驗性用藥是否真的有效，一定間隔的時間進行檢查以評估療效是必須的，即使是一般的癌症治療，醫師也會定期進行檢查追縱癌症病情。建議您不妨與該臨床試驗的研究護士或計劃主持人諮詢，將您的疑慮提出與醫療團隊討論，相信能解除相關的疑慮。

　

 

登錄日期：97年9月19日