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問：我太太罹患「三陰性」乳癌，請問此種乳癌術後除進行「化療」外是否須進行「放射性治療」？對於此類病患除採anthracycline（小紅莓類）及紫杉醇類藥物治療外是否有其他有效之醫療藥物？ 台北榮總 血液腫瘤科 趙大中醫師 答：您好： 三陰性型乳癌約佔所有乳癌病患的15%，它大部分是屬於所謂的「基底細胞型」的乳癌，基本上，這種乳癌細胞的分化相對而言比較不好，比較具侵襲性，也比較容易轉移，病患的預後也相對較差。從手術前化學治療的治療研究及經驗來看，它確實對anthracycline（小紅莓類）及taxane類（紫杉醇類）的藥物效果良好，但若無法達到所謂「病理完全緩解」，則復發的機會相對於其他類型的乳癌而言，是相對大的。另外有些研究發現它對alkylating
agents（烷化基藥物）的效果也不錯。因此，目前根據台北榮民總醫院對乳癌病患的治療準則內容而言，特別將這類三陰性型病患的手術後輔助性化療做特別的治療考慮：在4次FEC配方中，將anthracycline的劑量提高，之後再加上4次的Cisplatin（鉑）的化療，這類做法健保是完全給付的；而對於腋下淋巴結陽性的病患，健保也給付紫杉醇類藥物與鉑併用，效果如何，尚待將來進一步之分析。但這應該是現階段對病患相當週全的治療方式。另一方面，接受乳房保留手術（乳房部分切除）的病患，目前的標準治療是一定要加上放射治療的。而放射治療可待輔助性化療完全結束後再開始。 |
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登錄日期：97年6月27日 |
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