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問：我的母親45歲時檢查出乳癌，當時報告為ER(
-,0%) PR( -,0%) HER-2/neu(score2+)可否麻煩您為我解釋這三項數值，當年切除左側全乳，淋巴21個有3個轉移，也接受小紅莓+紫杉醇，今年4月胸壁出現局部復發，頸部也有2顆明顯小腫瘤，我想知道： 台北榮總 血液腫瘤科 趙大中醫師 答： 您好： 根據您的描述，目前您母親雖曾接受手術後之輔助性化學治療（小紅莓及紫杉醇），但仍發生局部復發及頸部轉移。根據您母親一開始病理報告的結果，荷爾蒙接受體為陰性（ER
0%，PR 0%），而在HER-2/neu的結果判讀上，您看到的應該是所謂免疫組織化學染色染HER-2/neu蛋白質的結果。目前的做法是，若免疫組織化學染色為2+，則代表無法確定結果，應該加做螢光原位雜交（簡稱FISH）做HER-2/neu基因的檢查。若FISH為陽性，則病患應該使用Herceptin配合化學治療效果最好，健保在您母親的狀況是有給付的。但附帶一提的是，FISH檢測可能必須自費，也有些醫院沒辦法做。若FISH為陽性，病患的乳癌屬於HER-2/neu陽性型，確實較屬於高惡性型。然而若HER-2/neu為陰性，則配合荷爾蒙接受體均為陰性的結果，這種乳癌被稱為三陰性型，目前認為這種乳癌是分化最為不良的一種，惡性度高、也易於復發，治療上也較為棘手。截瘤達本身對乳癌就是一個有效的藥物，不論是否配合放射治療，都可在您母親的狀況下使用再看效果如何。 |
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登錄日期：97年5月30日 |
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