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問：我媽媽是肺癌第三期，屬於肺非小細包癌的表皮細胞肺癌，放射腫瘤科醫生說不適合放射性治療及口服化療同時並用，所以決定先採用電療，血液腫瘤醫師說新藥不適合我媽媽。想請問是否肺癌新藥真的只適合肺腺癌？就治療方式有其他建議？ 台北榮總 血液總瘤科 劉峻宇醫師 答： 您好： 肺癌依癌細胞型態分為小細胞和非小細胞肺癌，非小細胞肺癌可再細分為肺腺癌、扁平細胞癌（或表皮細胞或稱上皮細胞，您以英文squamous
cell搜尋或其他關鍵字搜尋應可查到）及大細胞肺癌；至於治療的方式得看肺癌的期別、實際侵犯的情況以及病人的體能狀態（包括有無合併其他慢性或急性疾病）。按現今的治療準則，第三期的肺癌治療是以放射線治療及化學治療合併使用，但毒性相對較大，並非所有第三期病患皆適用，有時會採先後治療的方式，您提及的「電療」其實就是「放射線治療」，而化療藥物現今有多種藥物選擇，第一線如太平洋紫杉醇、溫諾平、健擇三者任一類與鉑金類藥物搭配均可考慮。而標靶型藥物如愛瑞莎（Iressa）或得舒緩（Tarceva）（大概是您所謂新藥），對於部分非小細胞肺癌（尤其是肺腺癌、東方女性、無吸菸病史者為主）病患也有與化療相當的療效，現研究顯示Iressa或Tarceva對某些具有特定基因（EGFR）突變者特別有效。簡言之，肺癌治療無法對所有病患一概而論，最佳的治療建議仍需要熟悉病患狀況的醫療團隊「量身訂做」治療，方能達到最佳治療效果。 |
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登錄日期：97年4月18日 |
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