|
|
問：我的牽手快70歲了，前年11月間經診?為肺腺癌第四期，經過Gemzar+Cisplatin治療，醫師說療效不錯。可惜第二次大化療後得了敗血症，只好自費服用Iressa，去年申請到健保局的藥（Iressa）。前兩天醫師說為了能繼續申請到藥，要作些小化療（Taxol
30mg一次注射量），請問： 1. 是不是Iressa產生抗藥性了，醫師怕病人知道了難過？ 台北榮總 血液總瘤科 陳苓萍醫師 答： 您好： 目前對於肺癌的治療選擇很多，但不管是Cisplatin ＋ Gemzar或是Iressa都是副作用小且十分有效的化療治療。其實不管是傳統的化療藥物或標靶治療都會產生所謂的抗藥性，而抗藥性的產生可以是腫瘤本身的特性（有些腫瘤細胞先天就對藥物不敏感）或是後天突變。但不管如何，請您了解目前藥物的治療對於轉移性肺癌的目標訂立於減緩腫瘤的生長，穩定病人的病情，至於治癒腫瘤常是不可能的任務，而且每種藥物的治療存在有一定期限，這意謂著是抗藥性的產生是無法避免的過程，但是假使出現了抗藥性，我們可以選擇改變化療藥物或加上另一種藥對抗抗藥性的存在。至於Taxol
＋ Iressa目前並不建議同時使用，也許您應該向您的醫師詢問是否單獨使用Taxol，而Iressa假使效果不再，就學理而言就應該停藥，其實二線化療中的Alimta（愛寧達）也是很好的選擇。目前比較常見與化療合併的標靶治療是Avastin（癌思停），但目前健保不給付。至於Taxol（太平洋紫杉醇）常見的副作用則包括過敏、骨髓抑制（白血球低下）及神經毒性，如果您太太曾經因白血球低下產生敗血症則應提醒醫師是否稍微降低劑量，謝謝您的來信。 |
|
|
|
登錄日期：97年4月18日 |
|
