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問：內子今年６８歲，肺腺癌四期，在第二次大化療(鉑類)後，內子得了敗血症被迫放棄化療改服自費的IRESSA，這是96年4月間的事，同年10月申請到健保給付，可惜才三個月就詖停了，理由是癌?胞由原來的第12胸腔轉移到了第11胸腔。請問： 1. 繼續服用 IRESSA有效嗎？ 台北榮總 血液腫瘤科 劉峻宇醫師 答： 依據美國最新（2008年第二版）NCCN組織公布的肺癌治療準則，肺癌的第一線化療為鉑金類組合其他化療藥物（溫諾平（Navelbine）、健擇（Gemzar）或太平洋紫杉醇（Taxol）），第二線的治療選擇有愛寧達（Alimta）及歐洲紫杉醇（Taxotere），第三線用藥則有Iressa及Tarceva（得舒緩），過去有文獻指出在Iressa治療無效以後的肺癌病患，改為使用Tarceva，有少部分病患（約10%）仍可以對Tarceva有反應（肺癌腫瘤大小穩定或變小）。其中這些病患過去若是對Iressa有反應，在Iressa失敗後使用Tarceva有效的機會會高一些。您不妨和醫師討論再使用Tarceva的風險及益處，至於健保會給付？由於健保規定Tarceva不得與Iressa併用，因此您可能要與醫師請問是否可以提出健保申請。此外，您太太的情況為在使用Iressa的當中肺癌發生惡化，再使用Iressa是無效的。至於Sesamin（芝麻素），目前並非正規的抗癌藥物，恐難提供您相關的正確資訊。
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登錄日期：97年3月21日 |
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