地中海貧血能作哪些活動？

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問：您好，我是一名學生，目前就讀國中。我們班上有一名女生，她是先天性地中海貧血，也因如此，常常團體性活動都沒有參加，就連升旗也都待在教室。因為她身體的狀況，使她擁有一些一般人沒有的特權…所以很多人都十分不高興…因為我對這個疾病不了解，想請問您…得到能無法做哪些活動也包括朝會？

台北榮總血液腫瘤科顏厥全醫師

答：

同學您好：

在告知您有關貧血的資訊之前，先看看下面有關本國有關貧血跟兵役體位的判定的規定：

常備兵體位

替代役體位

免役體位

體位位未定

1. 遺傳性貧血經診斷確定，男性血色素13 gm/dL以上，女性血色素12 gm/dL以上者。

2. 除遺傳性及本項免役體位以外之貧血，男性血色素11 gm/dL以上女性血色素10 gm/dL以上者。

1. 除遺傳性及本項免役體位以外之貧血，經治療後，男性血色素未達11 gm/dL，女性血色素未達10 gm/dL者。

2. 遺傳性貧血經診斷確定，男性血色素11至12.9 gm/dL，女性血色素10至11.9 gm/dL者。

1. 再生不良性貧血。

2. 骨髓化生不良徵候群。

3. 遺傳性貧血，男性血色素低於11 gm/dL，女性血色素低於10 gm/dL者。

4. 重度溶血性貧血經診斷確定者。

除遺傳性及本項免役體位以外之貧血，男性血色素未達11 gm/dL，女性血色素未達10 gm/dL，正治療中者。

正常的血色素值，男性約為13-18，女性約為12-16 gm/dL。在此提出有關貧血跟兵役體位的判定，是要指出兩點：一是遺傳性貧血。地中海型貧血為遺傳性貧血的一種，意謂此種疾病是由父母遺傳給她，通常整個家族均帶有此一基因。另一個是依據血色素的值來判定體位。病人是否會因貧血造成症狀取決於貧血的嚴重度及發生的速度。病人若是發生大出血，立刻可能就會有休克、昏厥的現象，此時測血色素可能還不會降太低；病人若是慢性貧血，如地中海型貧血，可能血紅素降到8-9 gm/dL，都不會有明顯立即的症狀，因為身體已經有代償的機制來適應此一現象。所以在安靜狀態下，別人看他們好像都像正常人一樣。但是一旦她遇到一些狀況，比如運動（上體育課）、長期站立（朝會）等，體能的需求會超過她身體的代償機制，她會無法負荷，可能就會昏倒、心臟衰竭、甚至猝死。長期慢性貧血也會造成記憶力減退、慢性心臟衰竭、發育不良等問題。因此在兵役體位判定，遺傳性貧血經診斷確定，男性血色素11至12.9 gm/dL，女性血色素10至11.9 gm/dL者就會判為體能負荷較輕的替代役體位。

生病是不得已的事情，尤其是遺傳性疾病。病人有許多的痛苦是健康的人無法想像的。對於您的同學希望您能多基於同情心及同理心去關心她。

登錄日期：97年2月22日