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問：我爸今年80歲，MRI發現胰臟癌腫瘤已5.4x6.6cm，沒侵犯肛門靜脈及上腸膜靜脈他脾臟已於20年前因大出血割除，17年前發現肝癌開刀切除腫瘤及胃的1/3，術後追蹤預後良好，3年前膽結石打膽切除膽囊，上星期MRI發現胰臟癌腫瘤5.4x6.6cm 報告如下：

MRI of the abdomen in multiple planes and sequences with and without IV contrast enhancement;
Mass lesion noted at the pancreatic head measuring about 5.4x6.6cm causing obstruction with dilatation of the bilateral IHDs, CBD and pancreatic duct. Pancreatic Ca is considered.
No obvious encasement of the SMA.
Patent Portal vein.
Tiny cysts in the bilateral kidneys
. Enlarged pararotic and aortocaval lymph nodes.
The gallbladder and spleen are not demonstrated

想請問是第幾期? 有漫延其他部位嗎? 作化療用得舒緩(Tarceva)合適嗎? 可以吃雞精或蜂膠嗎? 感謝....

台北榮總 血液腫瘤科 許彥寧醫師

答：

1. 胰臟癌的分期主要是看臨床及影像學上的區分，分為可切除、不可切除及轉移性，令尊根據目前附上的影像學報告，尚屬可切除的範圍（沒侵犯肝門靜脈、上腸繫膜靜脈），手術切除是目前胰臟癌唯一可根治的方式，但令尊因年歲已大，且之前腹腔已開過刀，手術較不可行。


2. 目前而言，胰臟癌化療藥物的首選是健擇（Gemcitabine），加上得舒緩（Tarceva）在JCO 2005的一臨床研究顯示有稍微增加存活率的益處。


3. 癌症病人飲食首要均衡，您的雞精或蜂膠只要確定來源無問題，並無特定禁忌。

　

 

登錄日期：97年2月1日