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問：父親是口咽癌四期手術十小時還做了氣切，做電療、化療一定要保留氣切嗎?醫生建議鼻胃管也要保留..手術的傷口已經拆線，但是安排電療的計劃是拆線後的１５天才開始，這樣會不會太慢了，想請問做完電療、化療，痊癒的機率有多大？而我們在治療的過程要注意那些？ 台北榮總 血液腫瘤科 陳苓萍醫師 答：因為口腔癌第四期通常代表腫瘤本身侵犯週邊組織（肌肉、血管、骨骼、甲狀腺或食道）或有淋巴的侵犯，因為無法從您的來信知道確切的病理切片報告，因此很難給您最正確的建議，不過一般而言，病人需接受大範圍切除手術，往往會影響正常吞嚥及咳嗽反射，因此鼻胃管及氣切多半需保留以減少食物或口腔分泌物誤嗆入肺部，甚至造成吸入性肺炎。但電療在拆線完兩週才開始主要是因電療會影響傷口癒合，化療常在電療中間扮演加強電療的角色（敏感劑），但因令尊為第四期，其預後較差，平均5年存活率＜30%，但其治療目標並非治癒癌症而是提高局部控制率（減少復發）及無病存活期（提高生活品質），希望您能了解。治療過程中病人需要家人細心照顧，注意呼吸道及口腔分泌物的處理，需高熱量均衡飲食，更重要的是心理支持，希望以上能對您有所幫助。 |
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登錄日期：96年12月28日 |
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