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問：家父診斷為肝癌，原先有一顆8~9公分的大腫瘤，還有其他2~3顆小腫瘤，胎兒蛋白指數:38900。
經過1.栓塞 2.電療（目前20次左右），最大的腫瘤已縮小至5公分。醫師建議目前不需要再做二次栓塞，並且控制的效果還不錯，所以只要持續電療，不用再加上化療。 台北榮總 腫瘤科 顏厥全 大夫 答：肝癌的治療目前沒有很好的方式。一般來說，單一小腫瘤 (小於2 cm)且肝功能良好僅做手術切除即可。腫瘤若在三個以內且每個大小不超過 3 cm且無合併肝疾病，可考慮做肝臟移植；若有併肝疾病，則考慮酒精注射或超音波射頻熱凝固療法。若疾病超過上述範圍，目前的標準療法為栓塞。電療雖不是標準療法，但在台灣有許多醫師使用，也有一些效果。 今年有一個拜耳公司的新藥叫Nexavar (sorafenib)，已在國外的臨床試驗中被證實對肝癌有不錯的效果。在一個約六百個病人參予的隨機分組試驗中，接受Nexavar的病人的平均存活時間約為10.7個月(對照組為7.3個月)，平均疾病控制期為5.5個月(對照組為2.8 個月)。這個藥目前因為台灣還沒上市，因此需要先透過醫院向衛生署申請，一個月的費用約20萬台幣。不過詳細的藥價要向拜耳公司詢問。 您父親的狀況，目前應可以先用栓塞或電療的方式來控制。局部大的肝癌就可能會有很高的胎兒蛋白，不過也以可以考慮檢查看是否有其他地方的轉移。定期的肝功能的追蹤當然是必需的。 免疫細胞療法目前並不是一種成熟的療法。 |
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登錄日期：96年11月9日 |
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