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問：母親57歲診斷為肺腺癌四期且有腦部及骨頭轉移，有出現咳嗽、疼痛、睡眠上的困擾，他還可以活多久？最近上網及電視新聞報導才知道有一種肺癌新藥-得舒緩-治療肺腺癌效果比較好副作用也較少（但不便宜！！）它對末期患者控制惡化的效果好不好？值不值得一試？

台北榮總 血液腫瘤科 顏厥全醫師

答：近年來的研究顯示，有許多肺癌患者，尤其是肺腺癌的病人，其癌細胞表面的上皮細胞生長因子受體（epidermoid growth factor receptor，簡稱EGFR）有基因突變的現象。此種突變導致EGFR的不正常活化，使細胞產生癌性變化。國內外研究均顯示此種突變好發於東方人、女性、不抽煙的患者。這類病人若接受EGFR的標靶藥物愛瑞沙（Iressa）或得舒緩（Tarceva）的治療，有70%的疾病反應率。此種藥物另一個優點是可以穿透腦部的腦-血管屏障，因此可以用來治療有腦部轉移的病人（一般化療藥物無法穿透腦部）。
從您母親的情況看來，整體的狀況相當不好。若不做治療平均存活僅1-3的月。但是您母親有極高的可能性可能會對愛瑞沙（Iressa）或得舒緩（Tarceva）的治療有反應（肺腺癌、東方人、女性、不抽煙）。我的建議是您可以嘗試自費使用其中一種藥物約一個月的時間，大概就可以知到藥物是否有效果了。當然您還是必需考慮自身的經濟狀況，究竟此類藥物的花費是非常驚人的。

　

 

登錄日期：96年10月19日