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問：我曾在直腸外科作大腸檢查,發現有血從胃那邊流下來,轉胃腸科作內視鏡檢查,只發現上食道有點發炎,胃沒見血,大夫懷疑是小腸問題,是否要作核磁共振攝影檢查?該再回診看那一科？ 台北榮總 血液腫瘤科 王緯書醫師 答：謝謝您的來信。腸胃道出血是臨床上常見的問題，通常我們會先檢查食道、胃、十二指腸以及大腸直腸等部位，因為這些器官是常見腸胃道出血的位置。此外這些部位可以很容易藉由內視鏡檢查或腸胃道攝影檢查，找到引起出血的位置或引起出血的病灶所在。如果上述部位均查過，且沒有明顯的病灶（如潰瘍、腫瘤等），則必須考慮其出血源是位在小腸。至於小腸的檢查包括：1. 小腸攝影檢查，即在吞食鋇劑顯影後，由X光攝影判斷小腸內是否有病灶。2. 血管攝影檢查，醫師會自股動脈放一支導管，經腹主動脈進入供應小腸的血管內，再打入顯影劑，經由X光攝影判斷出血源在哪裡。3. 核子醫學紅血球造影檢查（RBC scan）。建議您繼續於胃腸科醫師處就診，並安排適當的檢查，早日找出引起出血之病灶，並接受適當的治療。祝您早日康復。 |
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登錄日期：96年10月12日 |
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