|
|
問：我父親是直腸癌三期患者，已做過化療(36次療程)，第一次回診癌症指數由5提高至9.9，且持續提高至12。目前已做過大腸鏡、腹部超音波、正子造影，結果皆無異樣，請問是何原因會造成指數一直提高？後續該如何處理？ 台北榮總 血液腫瘤科 王緯書醫師 答：CEA是一醣化蛋白（Glycoprotein），體內多種細胞均可能會製造CEA，包括許多種消化道癌症，例如：腸癌、胃癌、胰癌，以及非消化道癌症例如：乳癌及非小細胞肺癌（肺腺癌）等，均會製造CEA。由於CEA可由細胞內分泌到血中，因此可抽血測CEA的濃度來推測細胞製造CEA的量，間接推測癌細胞的數目量是否增加。事實上CEA的檢測既不具敏感性，又不具專一性，很多早期癌症在發病時CEA並不會升高，因此目前並不建議用CEA來當作癌症的診斷或篩檢之用。但是若該病患於手術前的CEA明顯偏高，於手術完全切除腫瘤後，CEA完全降到正常範圍內，則可利用CEA濃度的變化來推測腫瘤是否續發。有文獻報告，於手術後CEA若持續升高，在一段時間後可能就會出現影像學檢查可以偵測得到的腫瘤後發之情況。由於電腦斷層及正子掃描等影像學均有其極限，0.5公分以下的腫瘤或轉移性病灶均不易測得，因此建議您與主治醫師密切配合定期追蹤並接受系列檢查，以早期偵測可能出現之病灶。 |
|
|
|
登錄日期：96年8月31日 |
|
