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問：家母於十天前檢查出升結腸癌併肝臟轉移，我想請問為何主治醫生會說先用5FU+LV+oxaliplatin，而不是一開始就用5FU+LV+oxaliplatin+c225orAVASTIN 台北榮總 血液腫瘤科 王緯書醫師 答：對轉移性大腸結腸癌病患而言，使用標靶治療藥物，包括「癌思停」Avastin或「爾必得舒」Erbitux（簡稱C225），均可以增加化學治療藥物的療效，使其整體反應率上升，並延長其「到惡化時間」，有時甚至可以得到某種程度的存活助益。然而目前並沒有證據顯示這些標靶藥物一定要放在第一線，或許病患在接受化學藥物治療之後，其疾病就可以獲得良好的控制，甚至緩解（腫瘤明顯縮小）。於一段時間後，該腫瘤內所殘存的、具有抗藥性的細胞群又再度長出來，這時再使用C225搭配化學治療藥物使用，也是一項很好的選擇。因此目前C225的健保給付規範，係使用於病患曾接受過Oxaliplatin以及Irinotecan失敗後，且腫瘤組織之「表皮生長接受器」為陽性，經專案申請核准後使用。如果病患經濟能力許可，在與您的主治醫師討論後，提前到一、二線自費使用，亦是不錯的選項。 |
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登錄日期：96年5月25日 |
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