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問：二姊是口腔癌患者，放射治療及化療療程全已完成，服用抗癌藥約6個月了，
後續追蹤也沒有問題，就是睡不好，醫師轉介營養諮詢，遵照方式就餐，仍無法增重，患者也開始往負面思考，是不是又復發等等，實在非常擔心，有什麼法子去做努力？

台北榮總 血液腫瘤科 劉峻宇醫師

答：根據您的描述，您姊姊在癌症治療後體重減輕的原因，可朝下列幾個方向去評估及努力改善：
1. 攝取熱量不足。雖然好像進食量很多，但實際攝取熱量不夠，這方面可請營養師確實精算您姊姊每日的熱量攝取總數，假如是營養不足，可以在進食的食物種類增加高蛋白、高熱量類的食品，或選用補充有臨床研究證實、衛生署核可，大廠製造專為腫瘤病患設計、安全的特殊營養補充品，少量多餐的原則是不會錯的，但進食的熱量也要足夠。
2. 消化不佳、易拉肚子或便秘均可能影響食物的吸收，這點可以由藥物（例如添加酵素等幫助食物吸收）協助改善。
3. 內分泌系統異常，例如甲狀腺機能亢進會增加身體消耗能量使體重減輕，可以請醫師安排適當的甲狀腺功能檢查評估。
4. 癌症的持續存在或復發，以您姊姊的情形來看，似乎可能性較低，過重的心理壓力也可以導致體重無法增加，建議您在腫瘤科醫師評估過無癌症復發的可能性後，多給予姊姊正向的支持及想法，必要時也可請醫師給予鼓勵（有時來自主治醫師的鼓勵可以帶給病患莫大的心理支持），多持正面的想法對癌症的治療才有幫助。

　

 

登錄日期：96年4月27日