我是大腸癌第三期病患開刀後

	問：我是大腸癌第三期病患開刀後目前化療已經做第4次總共要做12次可是因為我手術前CEA指數並不高，所以術後第一次量測CEA為2，第四次化療量測為0.5，依此判斷無復發狀態，但如手術前指數已無升高，可以做哪些檢查可有效判斷目前狀況？台北榮總血液腫瘤科施盈逸醫師答：以目前的大腸癌的治療，第三期的病患在開刀後切除後再加以輔助性化學治療可減少復發及轉移的機會，新的藥物如oxaliplatin可增加無病存活期及整體存活率約5%（即減少復發及轉移），Avastin及Cetuximab皆正進行臨床試驗，但都不在健保給付的範圍，針對治療之後的追蹤，常以抽血檢驗CEA為指標，在開刀前CEA指數高的病人較有幫助，但CEA正常或稍偏高（小於20）則在判讀是否有復發有困難，因大腸癌易局部復發及轉移至局部淋巴結、肺臟、肝臟等，故一般會定期安排大腸鏡、胸部及腹部的影像學檢查。新的技術如正子掃描在大腸鏡的追蹤應用上之角色仍在研究中。
	登錄日期：96年4月20日