家母因便中帶血做大腸鏡檢查

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	問：家母因便中帶血做大腸鏡檢查，報告說是結腸良性腫瘤，醫師說要定期檢查，請問大腸腫瘤可能惡化成癌症嗎？若是，它的發展時程可能多久？平時都應注意些什麼？台北榮總血液腫瘤劉峻宇醫師答：大腸的良性腫瘤俗稱"瘜肉"，是由表皮不正常增生所形成的。大腸瘜肉主要包括「增生性瘜肉」和「腺瘤性瘜肉」。增生性瘜肉最常發現於直腸或乙狀結腸，通常是微小的黏膜突起，常小於0.5公分，不會變成惡性腫瘤。增生性瘜肉可能是單獨發生，也可能在某一段大腸中數個瘜肉成群存在。以肉眼的判斷不易分辨增生性瘜肉和腺瘤性瘜肉，常常需靠切片或瘜肉切除術，利用病理檢查來分辨二者。而腺瘤性瘜肉在組織病理上分為「管腔型」、「絨毛型」、以及二者混合存在的混合型。絨毛型所佔的比例愈大，則惡性變化之機率較大，一般來說,「絨毛型腺瘤性瘜肉」的大小在1~2公分大時約有10%癌變(轉變成癌症)的機率,超過2公分大時有40%的機率癌變。雖然現今對於癌症的來源仍有爭議，有人認為有些癌症是由正常細胞直接變化而來的，但是大多數都認為大腸癌症是由「腺瘤性瘜肉」轉變而來的。腺瘤性瘜肉可能在某一部分上發生惡性變化，而進行成為大腸癌，這種過程即所謂"腺瘤 --> 腺癌步驟"。此種變化和腺瘤的大小很有關係。至於產生癌變的時間需要多久沒有一定，時間可長達十年或以上，在這段期間，正常的細胞經過多次的基因突變，其外觀由正常的粘膜變化成瘜肉，再由瘜肉轉變為腸癌。正因癌變過程頗長，腸癌在一定程度上是可以預防的。瘜肉的切除主要是經由腸鏡切除，而不管是良性或是惡性的瘜肉，這些患者以後再得瘜肉或癌症的機會都比較大，所以要密切的予以追蹤！提供您一些預防大腸癌的注意事項，一般民眾特別是無症狀高危險群者，應定期接受篩檢，以便能早期發現、早期治療。壹、大腸直腸癌的篩檢方式１﹑一般民眾，應每年作糞便潛血檢查、及肛門指診。２﹑年齡超過５０歲者，應每三至五年接受乙狀結腸鏡檢查。３﹑高危險群者，應定期接受全大腸鏡檢查。 (高危險群者包括：以往有大腸腺瘤或大腸病史者、親族有大腸癌病史者、家族性大腸瘜肉者、潰瘍性大腸炎超過十年以上、本身或家族有腺癌病史者（如甲狀腺癌、乳癌、胃癌、卵巢癌等）、家族中有二人或二人以上患任何種類癌症者。) 貳、大腸直腸癌預防之道減少動物性飽和脂肪的攝取（如豬油、牛油），儘量選用植物油、多吃高纖維食物，如蔬菜、水果、全穀類、避免肥胖、少喝酒、少吸煙、減少攝食醃漬、煙燻之食品、多運動、多喝水，使大腸蠕動正常，並養成每日排便習慣，避免便秘。
	登錄日期：96年3月16日