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問：
1.乳癌轉移壓迫神經，可以靠復健恢復嗎？
2.乳癌轉移可靠放射線治療或化療抑制嗎？
3.經核磁共振發現目前仍有幾顆腫瘤轉移至神經（醫師說開刀也無法取出），請問對身體會有何影響？
4.動態強度調控放射治療對目前腫瘤已移轉之病人有效嗎？，目前哪家醫院對癌症治療較好？
5.目前病人飲食、生活上該注意事項有哪些？
6.中藥配合放射線治療有效嗎？

台北榮總 血液腫瘤科 陳苓萍醫師

答：因為腫瘤壓迫脊椎神經是腫瘤科的急症之一，這代表必須儘早處理，否則可能引起永久性的神經損傷，一般而言，壓迫時間大於12小時就會出現部份不可逆的神經症狀，而當壓迫存在大於48小時則幾乎無法回復正常的狀態。治療除了開刀、放射線治療，另外就是急性期使用大量類固醇，至於復健的幫助則極為有限。

當癌症轉移至其他部位時，即使開刀切除原發部位也幫助不大（切不乾淨），這通常表示病人需要全身性的治療，以乳癌而言，化療、荷爾蒙治療及抗體治療均屬全身性治療，至於放射線治療則屬局部治療（針對局部的疼痛或神經症狀做處理），不過荷爾蒙及抗體治療必須視病人病理切片的狀態而定，而化療目前所能使用的藥物極多，反應不算差，可與令妹的醫師再討論。

一般而言，侵犯中樞神經是屬於預後較差的，因為大多數的化學藥物無法進入中樞，這時可以選擇的治療方式包括1.使用可進入中樞的藥物；2.局部電療；3.使用腰椎化療（直接將藥物打入中樞）。不過普遍來說，治療反應不佳，病情惡化速度頗快。
“動態強度調控放射治療”指的是比較先進的放射線定位治療，同樣的，只要是放射線治療就是局部治療，用來控制局部的症狀，而大多數醫院的設備與技術均相去不遠，重要的是選擇一位值得信任且容易溝通的醫師。
均衡飲食，避免感染（如褥瘡），疼痛控制及心理支持。
癌症治療當然也包括非傳統治療，不過多數的中藥會與西藥存在交互作用，所以建議您與您的醫師溝通後，再做適當選擇。

　

 

登錄日期：96年1月19日