問：
1.癌細胞指數46就一定確定是癌症嗎?
2.肺腺癌現在有什麼比較有效的藥可以治療嗎?(如果只能做化療不能手術)
台北榮總 血液腫瘤科 劉峻宇醫師
答：
您提及的癌指數46，可能是指CEA（Carcinoembryonic antigen），指數高可以「懷疑」是否有癌症，但必須配合醫師的專業判斷及臨床表現（例如同時發現有腫瘤等等）。一般病理切片診斷（即病理組織直接判定為癌細胞）是最準確診斷癌症的依據。
至於不能手術之「肺腺癌」，目前可以使用的化學治療藥物包括Gemcitabine（健擇）、paclitaxel（太平洋紫杉醇）、docetaxel（歐洲紫杉醇）、vinorelbine、etoposide等合併鉑化合物（如cisplatin及carboplatin）使用，反應率（指腫瘤會縮小的機率）大約在30%左右，另也有約30%的病患腫瘤可維持穩定，不再惡化一段時間。另外新的標靶治療藥物如Iressa（愛瑞莎）和Tarceva（得舒緩），這類藥物是一種上皮生長因子的訊息傳遞的抑制劑，在西方人，對非小細胞肺癌（如腺癌）的反應率在10%到15%左右。然而在東方人，目前許多研究發現不吸菸、女性、肺腺癌的病患，對Iressa及Tarceva的反應很好，甚至超過化學治療。另外，它是用口服又沒有化學治療副作用的缺點，但目前健保只給付Iressa在化學治療無效的病患（用於第三線治療），第一線或二線使用仍得自費，而Tarceva雖以核准上市但目前健保尚未給付，若是自費，Iressa每月藥費約六至七萬元，Tarceva約九萬元，價格不菲。
