問：家父現年已85歲，診斷"唾液腺癌-第四期"，目前已做手術切除;醫生說他的癌細胞很會鑽、復發機率甚高，所以必須加做電療。想請問:
唾液腺癌是如何劃分期別的？由於家父於兩年前因"腎盂移形上皮細胞癌"已將左腎切除，7週的電療會不會增加他身體的負擔？又目前電療的副作用顯現，令他感覺很痛苦、想中斷治療，請問醫生電療後復發及存活機率又是多少？
台北榮總 血液腫瘤科 陳明晃醫師
答：
1. 腫瘤的分期是靠AJCC（American Joint Committee on Cancer）系統分類，也就是和TNM有關，T指的是腫瘤大小，N指的是有否淋巴轉移，M是指有無遠端轉移。
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Stage I
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T1
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腫瘤≦ 2公分，沒有實質以外的侵犯 |
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Stage II
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T2
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腫瘤 2~4 公分，沒有實質以外的侵犯 |
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Stage III
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T3
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腫瘤 > 4公分 和/或 有實質以外的侵犯 |
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N1
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轉移到同側單一淋巴結，≦3公分 |
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Stage IV
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IVa
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T4a
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腫瘤侵犯鄰近可切除的構造 |
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N2
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N2a
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轉移到同側單一淋巴結，3~6公分 |
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N2b
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轉移到同側多個淋巴結，≦6公分 |
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N2c
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轉移到兩側或對側淋巴結，≦6公分 |
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IVb
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N3
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淋巴結轉移>6公分 |
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T4b
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腫瘤侵犯鄰近不可切除的構造 |
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IVc
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M1
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遠處轉移 |
2. 電療並不會影響腎盂移型上皮細胞癌的預後，因電療是局部性的治療，對全身無效果。但電療的副作用像口腔潰瘍、吞嚥困難、咳嗽等是非常令人難受的，有時我們會預防性裝設胃造口管以維持病人之營養。
3. 唾腺腫瘤除和分期有關外，和細胞型態及分化程度也很有關係。所以很難單從現在的資料來評估預後，但一般來說，第一期5年存活率平均86%，第二期5年存活率平均66%，第三期53%，第四期32%。
